揭示儿童多系统炎症综合征的全身炎症和抗体反应特征

新型冠状病毒SARS-CoV-2导致2019年冠状病毒病（COVID-19），如今正在全球肆虐。目前人们迫切需要一种有效的预防疫苗来对抗这种病毒。然而，目前还没有针对SARS-CoV-2的人类疫苗，但大约有120种候选疫苗正在研发中。

SARS-CoV-2与另外两种密切相关的高致病性病毒SARS-CoV和 MERS-CoV同属冠状病毒科β冠状病毒属。SARS-CoV-2有一个大小为30kb的正义、单链RNA基因组。它的核衣壳蛋白（N）和由膜蛋白（M）、包膜蛋白（E）以及刺突蛋白（S）组成的外膜包覆着它的基因组。

起初，人们认为儿童可以幸免于冠状病毒SARS-CoV-2引起的疾病。然而，在疫情发生一个月后，出现了一种新型的与COVID-19相关的儿童多系统炎症综合征（multisystem inflammatory syndrome in children, MIS-C）。

SARS-Cov-2基因组的组成和结构

在一项新的研究中，来自美国西奈山伊坎医学院的研究人员报告了9例MIS-C病例的免疫特征。所有的MIS-C患者都有证据表明之前曾接触过SARS-CoV-2，从而引发了具有完整中和能力的抗体反应。相关研究结果于2020年9月14日在线发表在Cell期刊上，论文标题为“Mapping Systemic Inflammation and Antibody Responses in Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C)”。

对这些MIS-C患者的细胞因子分析确定了炎症（IL-18和IL-6）、淋巴细胞和髓细胞趋化和激活（CCL3、CCL4和CDCP1）以及粘膜免疫失调（IL-17A、CCL20、CCL28）的升高特征。

对外周血的免疫表型分析显示非经典单核细胞、NK细胞和T淋巴细胞亚群的减少。最后，这些研究人员对MIS-C患者血浆的自身抗原反应性进行了剖析，发现了已知的疾病相关性自身抗体（抗La抗体）和识别内皮、胃肠道和免疫细胞抗原的新型候选抗体。所有MIS-C患者都接受了抗IL6R抗体和/或IVIG治疗，从而使得病情迅速得到缓解。